产后一个月恶露还没有干净可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、其它治疗等方式促进恢复,具体措施如下:
产后恶露不尽伴有大量出血者,急性期需要积极静脉输液、输血,以纠正失血性休克、水电解质紊乱。急性期过后,若恶露反复流出,需要积极下床活动,同时加强营养补充足量维生素,以促进恶露排净。
恶露不尽者,可能会引发产褥感染,届时需要在医生指导下应用注射用青霉素钠、注射用头孢他啶等抗生素药物预防感染。同时应用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液等药物促进恶露排净。出血量大者可应用氨甲苯酸注射液、氨甲环酸注射液等止血药治疗。少数由于妊娠滋养细胞肿瘤所致的产后恶露不尽,则需要考虑应用氟尿嘧啶注射液、注射用环磷酰胺等化疗药物促进恢复。
产后恶露不尽严重者,可能还需要行手术治疗,手术方式包括刮宫术、栓塞术、子宫切除术等。
由转移性滋养细胞肿瘤所致的产后恶露不尽,则需要对肝、脑、肺部等耐药转移灶进行放射治疗。
若条件允许,产后恶露不尽者应尽早进行能力范围内的康复锻炼,其目的在于促进恶露排出,同时还可帮助恢复盆底、腹肌张力。恶露排出较多者还需要及时更换内裤,同时保持会阴的干燥清洁,以免继发感染。