新生儿总胆红素200多一般是指新生儿总胆红素在200umol/L以上，提示胆红素值偏高，可能是生理性总胆红素升高，或是由于新生儿红细胞增多症、新生儿感染、新生儿肝炎等情况导致的病理性总胆红素升高，需根据病情选择合适的处理方式，具体如下：
因为新生儿肝功能不成熟，肝脏摄取、结合、排泄胆红素的功能较差，容易引起血中总胆红素升高，表现为皮肤、粘膜轻度黄染。生理性黄疸一般是出生后2-3天开始出现，1周左右达到高峰，足月儿通常不超过2周，早产儿通常不超过4周。无需治疗，按时喂养，让孩子多吃多排即可。
新生儿红细胞增多症是指出生数日内新生儿红细胞过多，血液中红细胞比容增加，使得红细胞破坏过多，引起体内总胆红素增多。新生儿需进行蓝光治疗，若患儿存在脱水现象，需及时补充水分，维持水电解质平衡。针对静脉血的血细胞比容大于0.75的患儿，建议采用换血疗法。
当肝脏遭到病菌侵害，可能会损伤肝细胞，肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降，会导致总胆红素增多。坚持母乳喂养，可以增强新生儿免疫功能，对于细菌引起的感染可以使用注射用氨苄西林钠、注射用青霉素钠、注射用头孢他啶等药物控制感染。
因细菌、病毒侵袭引起肝脏炎症，使得胆汁淤积，从而导致运转胆红素能力不足，引起总胆红素增多。肝炎患儿可选用门冬氨酸钾镁注射液、右旋糖酐铁注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物保肝利胆。黄疸严重的患儿也可短期应用激素如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等抗炎，以减轻胆管梗阻。
