面神经为混合性脑神经,包括运动神经和感觉神经,运动神经主要管面部的表情运动,感觉纤维管鼓膜,内耳外耳及外耳道皮肤的感觉,同时支配舌前1/3味觉内腺和唾液分泌,面神经麻痹,也可以分为中枢性麻痹和周围性麻痹,中枢性面神经麻痹表现为一侧面部的面肌瘫痪即鼻唇沟变浅,口角轻度下垂,周围性面神经麻痹,病变在面神经核或核以下的周围神经的损害表现为同侧上下面肌瘫痪,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大眼睑闭合无力,口角下垂鼓腮漏气,不能吹口哨同时舌前三分之一的味觉减退。
主要的治疗办法有保守治疗和手术治疗,保守治疗可以服用卡马西平等药物,可暂时缓解,手术治疗,现阶段最有效的是开颅手术,行面神经微血管减压术,术中应用特氟龙棉片,将血管和神经隔离开来,术后缓解明显,可达到治愈效果,但是费用较高,并且有一定的风险。也可以采用针灸
面神经痉挛可以经过药物治疗来缓解症状,注射肉毒杆菌毒素来控制疾病的发展。或者也可以配合中药治疗,做针灸,效果好,对于症状较严重的患者,用外科手术处理,在神经出颅的地方置入一个缓冲垫,让血管不再刺激面神经,也可以使面肌痉挛消失。
周围性的面神经麻痹,首先病人需要在医生的指导下使用激素积极治疗,如果存在病毒感染,就得要使用抗病毒的药物积极治疗,并且需要使用维生素B1等营养神经的药物促进神经的修复。并且需要多进行针灸、红外线等。
面神经麻痹也称周围性面瘫,一般是由于病人受风着凉,造成了面神经水肿,然后造成面神经功能障碍。多见的表现为病变侧额纹消失、眼睛闭合不全、鼻唇沟变浅、嘴巴向病变对侧歪斜,还有可能表现出舌前三分之二味觉消失。
周围性面神经麻痹一定要抓紧时间治疗,还要进行日常护理,1、生活护理,多食新鲜蔬菜,水果,粗杂粮,豆类等,保持心情的愉悦,适当的晨练,有充足的睡眠,减少外界的刺激,注意面部的保暖。2、眼部护理,由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长时间外露
面神经痉挛的症状有抽搐、肌肉颤动等。患病的初期会表现出短暂的、不自觉的眼睑轻微抽搐现象,随后可能会扩展到嘴巴周围的肌肉也表现出抽搐的情况。如果病情严重,就会表现出一边脸部肌肉不停的颤动。特别是在巨大压力、情绪波动较大或者过于劳累的情况下抽搐的现象最为明显。
以面部的表情肌的运动功能障碍为主要的表现,可能会表现为口角歪斜、眼裂扩大、闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、不能鼓腮、挤眉、皱眉。如果喝水,有可能水会从病侧的口角流出。如果表现出这种情况,要进一步的查找病因。平时多休息,不要熬夜,表现出不舒服及时就诊。
一般,人们在有面瘫问题之后,从表现出症状到整个面部恢复大约需要一个月的时间。第一周,多属于面部神经麻痹期;第二周,病情会逐步稳定;第三周,面部神经功能会慢慢苏醒;第四周,神经功能逐步恢复正常。面瘫问题一旦发生,要及时的治疗,这样才能让整个恢复期变得更短。
1、可能是由于感染性病变造成的,比如:脑膜炎、猩红热、疟疾、局部感染等;2、也可能是中耳炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等造成的;3、可能和听神经瘤、颈静脉球瘤等疾病有关。4、外伤、颅底骨折等也会造成相应症状。
面神经麻痹常在雨中受凉或上呼吸道感染后发病,其初期症状一般有发热、流鼻涕、咳嗽、咳痰,患侧耳后持续性疼痛和乳突部的压痛。特异性症状有患侧面部表情肌的瘫痪,不能皱额蹙眉鼓气吹口哨,额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、舌前2/3味觉消失、听觉过敏等。