慢性牙髓炎需与深龋、可复性牙髓炎、逆行性牙髓炎、干槽症鉴别,通过检查可明确诊断,治疗多采用根管治疗。
根据慢性牙髓炎的症状和体征,需要与以下疾病进行鉴别诊断:
1.深龋:深龋患牙对酸甜食物敏感,冷刺激则缓解,温度测验时患牙的反应与正常牙不同。龋洞探针检查时,洞内可探查及穿髓孔。
2.可复性牙髓炎:当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛症状立即消失。
3.逆行性牙髓炎:患牙有深牙周袋和牙松动,近期才有牙髓炎症状。X线片显示牙槽骨吸收。
4.干槽症:拔牙后2~3天,创口有剧烈疼痛,可向耳颞部放射,一般止痛药不能缓解。检查时可发现拔牙窝内无血凝块,骨壁暴露,有臭味。
这些疾病在症状和体征上可能存在相似之处,因此需要进行详细的口腔检查、牙髓活力测试、X线检查等,以明确诊断。对于慢性牙髓炎的治疗,通常需要进行根管治疗,以彻底清除感染的牙髓组织,防止炎症复发。