儿童血小板400多不一定是白血病，可能是生理性原因或疾病引起，需结合其他检查结果和临床表现综合判断，医生可能会建议进一步检查，明确原因。
儿童血小板400多不一定是白血病。血小板是血液中的一种重要成分，正常情况下，血小板的数量会在一定范围内波动。血小板计数400多可能是生理性原因引起的，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能导致血小板计数升高的原因：
1.生理性原因：
剧烈运动：剧烈运动后，血小板数量可能会暂时升高。
应激：身体处于应激状态，如感染、手术、烧伤等，血小板数量可能会升高。
其他：女性生理期、血小板增多症家族史等也可能导致血小板计数升高。
2.疾病原因：
感染：病毒、细菌、真菌等感染可能导致血小板计数升高。
贫血：某些贫血性疾病，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，可能导致血小板计数升高。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致血小板计数升高。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可能导致血小板计数升高。
其他：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性髓性白血病等血液系统疾病也可能导致血小板计数升高。
如果儿童血小板计数400多，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。医生可能会建议进行进一步的检查，如骨髓穿刺、血液涂片、自身抗体检测等，以明确血小板计数升高的原因。如果是生理性原因引起的血小板计数升高，通常不需要特殊处理，定期复查即可。如果是疾病导致的血小板计数升高，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，白血病是一种可能导致血小板计数升高的疾病，但血小板计数升高并不一定意味着就是白血病。如果家长对孩子的血小板计数升高有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。同时，在孩子的日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免感染和受伤，定期进行体检，以便及时发现和处理问题。
