拔牙后出血和渗血怎么区分

牙齿劈裂后究竟是拔还是补，要看劈裂的大小和范围。如果牙直裂很小块，可以选择补牙。如果劈裂很大块，已经导致牙髓、牙神经外露，可以先做根管治疗，然后做牙冠保护局部。如果劈裂导致牙根直裂，已经不可以修复，此时可以考虑拔除。

其实虽然拔牙可能是很小的门诊手术，但是牙龈暴露在外面也是不小的伤口，同时，牙龈的血管还是比较丰富的，很容易引起出血。如果拔牙的人有血液系统的疾病，比如凝血功能异常或者血小板减少，这种情况下即便拔牙很小的创面都可能引起大出血。去医院拔牙前查血糖，属于医生很负

一般不建议下午拔牙是因为下午时，机体的耐受力比较差，而且一些患者下午时会产生乏力、困倦的情况，这时候拔牙会增加患者的恐惧心理，不利于拔牙的进行。111一般主张上午拔牙，因为患者拔完牙后通过一夜的休息，机体状态可以达到最佳状态，利于恢复。

对于原来没有炎症的患者，拔牙之后可以口服抗生素，即消炎药，但也可以不用。如果患者之前就有炎症，后期还是主张用抗生素，即消炎药，来预防感染。一般口腔内的感染分为需氧菌和厌氧菌，后期主张患者口服头孢类抗生素来预防需氧菌，同时口服甲硝唑或者替硝唑来控制厌氧菌。通

哺乳期能补牙或拔牙，有的患者比较担心，就是会想到比如治牙之后对机体有损伤，通过母亲乳汁会流到小孩儿里边，其实一般问题不大。拔牙时打麻药，过两三个小时以后就代谢掉，一般对患者损伤也不大，可以进行哺乳。补牙一般如果不用杀神经剂，对患者也没有什么药物损伤，可以进

一般来说，孕妇在怀孕的前3个月拔牙容易形成流产，在后3个月拔牙，就是胚胎发育的后3个月，则容易形成早产。孕妇牙齿的问题比较复杂一点，如果患者的牙齿比较重，比如反复形成智齿冠周炎，一般来说也可以拔除牙齿。在怀孕的第4、5、6这三个月之内相对安全，当然不是绝对的。对

智齿发炎分为两种，第一是急性炎症，急性炎症期是由于智齿和周围软组织之间出现食物嵌塞等原因引起的。急性期，患者会出现开口困难、发热，一般不主张拔牙。早期可以通过口服或者静点抗生素进行治疗。第二局部牙齿和软组织之间，可以用生理盐水或者双氧水进行冲洗，消除炎症。

一般拔牙后24小时之后就可以刷牙，但是并不是绝对的，要根据患者拔牙后局部的损伤以及出血的情况还有拔牙的位置等进行判断。拔牙后即使可以刷牙，患者也应保持动作轻柔，避免过于剧烈，因为刷牙会反复刺激局部的损伤，导致形成血凝块被挂刷掉，血凝块刷掉之后就容易出血。

拔牙一周以后可以吸烟，但尽量减少抽烟次数或是延长早期吸烟时间，对患者预后比较好。过早吸烟口内会产生负压，会对创口愈合不好，同时烟草烟雾刺激，对周围组织愈合也会有不良影响。除了不吸烟之外，早期不吃辛辣食物，能达到组织正常愈合和早期愈合。

如果牙窝里边的肉芽挑出来后不及时治疗，容易形成局部感染，导致干槽症的出现。如果有食物进入牙窝，会形成局部感染，引起疼痛。所以患者需要清除牙窝内的污染物质，包括食物等，然后用特殊的盐水冲洗或是局部放置碘仿或是重新进行清创缝合，这对患者创口的愈合有一定的好处。