甲状腺结节是否手术取决于结节大小、位置、性质、生长速度等因素，孕妇、儿童、老年人及有其他疾病的患者手术需更谨慎。
一般情况下，甲状腺结节是否需要手术取决于结节的大小、位置、性质、生长速度等因素，以下是一些需要考虑的因素：
结节大小：如果结节较大，直径超过2厘米，或者有明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可能需要手术治疗。
结节位置：如果结节位于胸骨后或靠近气管、食管等重要结构，手术可能更为必要，以避免结节恶变或压迫周围组织。
结节性质：如果结节是恶性的，无论大小如何，通常都需要手术治疗。此外，如果结节有恶变倾向，如低回声、边界不清、微钙化等，也可能需要手术。
结节生长速度：如果结节在短时间内迅速生长，或出现颈部淋巴结肿大，可能提示结节恶变，需要手术治疗。
患者年龄和健康状况：年龄较大、有其他健康问题或不能耐受手术的患者，手术风险可能较高，医生会根据具体情况进行综合评估。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的个人意愿、家族病史等因素。在决定是否手术之前，患者通常需要进行详细的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以帮助医生确定结节的性质和治疗方案。
需要注意的是，对于一些良性结节，如结节较小、无明显症状、生长缓慢等，也可以选择定期复查，观察结节的变化情况。如果结节在复查过程中出现变化，或出现其他异常，医生可能会建议手术治疗。
总之，甲状腺结节是否需要手术需要根据具体情况进行综合评估，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，以及其他治疗选择，然后做出明智的决策。
对于以下特殊人群，手术治疗需要更加谨慎：
孕妇：如果孕妇被诊断出甲状腺结节，手术治疗需要特别谨慎，因为手术可能会对胎儿产生影响。医生会根据结节的情况、孕妇的健康状况和孕周等因素，权衡手术的风险和益处，并制定个性化的治疗方案。
儿童：儿童甲状腺结节的治疗也需要特别谨慎，因为儿童的甲状腺功能和身体发育对甲状腺激素的需求较高。手术治疗通常只在结节有明显恶变倾向或引起严重症状时才考虑。
老年人：老年人的身体机能和健康状况可能不如年轻人，手术风险相对较高。医生会在评估老年人的整体健康状况后，决定是否适合手术治疗。
有其他疾病的患者：如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，手术治疗可能会增加这些疾病的风险。医生会在手术前对患者的身体状况进行全面评估，并采取相应的措施来降低手术风险。
总之，对于特殊人群的甲状腺结节治疗，医生会更加谨慎，综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。患者和家属也应该积极配合医生的治疗，确保治疗的安全性和有效性。
