慢性肾小球肾炎的治疗目标是延缓肾功能恶化,防止严重合并症,治疗原则包括控制高血压和减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷摄入量、避免加重肾损害的因素等,治疗方法有一般治疗、针对病因和发病机制的治疗、对症治疗和其他治疗,治疗注意事项包括个体化治疗、定期监测、避免肾毒性药物、预防感染、保持良好生活习惯等。
慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,若不及时治疗,可能会进展为肾衰竭。以下是关于慢性肾小球肾炎治疗的一些建议。
一、治疗目标
延缓肾功能恶化,防止严重合并症。
二、治疗原则
包括积极控制高血压和减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷摄入量、避免加重肾损害的因素等。
三、治疗方法
1.一般治疗
休息:无明显水肿、高血压,且肾功能正常者,可从事轻工作,但应避免劳累和受寒受湿。
饮食:给予正常量优质低蛋白饮食,保证足够热量,水肿、高血压者应限制盐的摄入。
2.针对病因和发病机制的治疗
积极控制高血压:血压控制目标一般为130/80mmHg以下,尿蛋白≥1g/d者,血压控制目标为125/75mmHg以下。
减少尿蛋白:可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用。
3.对症治疗
利尿消肿:有水肿者,可选用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂。
控制心力衰竭:当血肌酐大于265μmol/L时,需慎用利尿剂,以防血容量不足,诱发急性肾损伤。
4.其他治疗
免疫抑制剂:如糖皮质激素和细胞毒药物,适用于病情进展较快的患者,但应注意其副作用。
抗凝及抗血小板聚集药物:可用于防治肾静脉血栓形成。
四、治疗注意事项
1.治疗应个体化,根据患者的病情、肾功能、蛋白尿程度等制定治疗方案。
2.定期监测血压、肾功能、尿常规等,以便及时调整治疗方案。
3.避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
4.注意预防感染,尤其是上呼吸道感染,以免加重病情。
5.保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
总之,慢性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑多种因素,采取多种治疗方法相结合的策略。患者应积极配合医生治疗,同时注意自我管理,以延缓肾功能恶化,提高生活质量。
关键信息:
1.治疗目标是延缓肾功能恶化,防止严重合并症。
2.治疗原则包括控制高血压、减少尿蛋白、限制饮食、避免加重肾损害因素等。
3.治疗方法包括一般治疗、针对病因和发病机制的治疗、对症治疗和其他治疗。
4.治疗注意事项包括个体化治疗、定期监测、避免肾毒性药物、预防感染、保持良好生活习惯等。