很想大便却拉不出来可能是由便秘、肠道疾病、药物副作用、心理因素、神经系统疾病等原因引起的，可采取调整饮食、增加运动量、按摩腹部、缓解心理压力、治疗原发病等措施，必要时及时就医。
很想大便却拉不出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等导致。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，增加运动量，同时可以尝试顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
2.肠道疾病：如肠道炎症、肠梗阻、肠道肿瘤等，也可能导致大便困难。这种情况下，可能还会伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等。建议及时就医，进行相关检查，以确定病因。
3.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。如果怀疑是药物引起的，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
4.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能会影响肠道蠕动，导致大便困难。可以尝试通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，来缓解心理压力。
5.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道神经系统的功能，导致大便困难。这种情况下，需要针对原发病进行治疗。
总之，如果很想大便却拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防便秘的发生。
需要注意的是，对于孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群，如果出现大便困难的情况，应更加重视，及时就医，以免延误病情。
