小孩发烧时手热脚凉可能是正常的体温上升期表现，也可能与感染等有关，需密切观察，体温超38.5°C或出现异常表现需及时就医。
小孩发烧时手热脚凉，可能是体温上升期的正常表现，也可能与感染、其他疾病等有关。
体温上升期：在发烧的初期，人体会通过收缩皮肤血管、寒战等方式减少散热，从而导致手脚发凉。而随着体温的进一步升高，身体会开始散热，此时手脚可能会变得热乎。
感染：各种病原体如细菌、病毒、支原体等引起的感染是导致小孩发烧的常见原因。感染部位不同，症状也会有所差异。例如，呼吸道感染可能伴有咳嗽、流涕等症状，消化道感染可能伴有呕吐、腹泻等症状。
其他疾病：除了感染，一些其他疾病也可能导致小孩发烧，如免疫性疾病、恶性肿瘤等。这些疾病可能会引起全身炎症反应，导致体温升高。
此外，小孩发烧时手热脚凉还可能与环境温度、穿着过多等因素有关。
需要注意的是，如果小孩发烧，家长应密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况。如果孩子体温超过38.5°C，或出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现，应及时就医。同时，要注意给孩子多喝水，以补充水分和防止脱水。在就医过程中，应如实告知医生孩子的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如婴儿、老年人、免疫功能低下者等，发烧可能会带来更大的风险，应更加关注体温变化，及时就医。此外，在疫情期间，如有发烧症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和隔离。
