慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。其病因包括吸烟、感染、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、过敏因素等。诊断主要依靠临床症状、肺功能检查、胸部X线或CT检查等。治疗主要包括急性加重期治疗和稳定期治疗，急性加重期主要是控制感染、祛痰止咳、解痉平喘、氧疗等，稳定期主要是戒烟、预防感染、康复治疗、药物治疗等。预防措施主要包括戒烟、避免接触有害气体和其他有害颗粒、预防感染、加强锻炼、注意营养等。特殊人群的慢性支气管炎防治需要特别注意，如儿童、老年人、孕妇、吸烟者等。
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1.什么是慢性支气管炎？
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
2.慢性支气管炎的病因有哪些？
（1）吸烟：吸烟与慢支的发生密切相关，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道黏膜上皮，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。
（2）感染：感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、流感病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。
（3）职业粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能导致慢性支气管炎的发生。
（4）空气污染：长期接触有害气体，如二氧化硫、氯气，可损伤气道黏膜，对慢支的发生有一定影响。
（5）感染：气候变化：当气温骤降时，呼吸道局部温度降低，导致小血管收缩，黏膜缺血，分泌物排出受阻，从而继发感染。
（6）过敏因素：喘息型慢支患者，多有过敏史。对多种过敏原激发的皮肤试验阳性率高于正常人。
（7）其他：老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统功能衰退等，也是导致慢性支气管炎的原因之一。
3.慢性支气管炎的症状有哪些？
（1）咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。
（2）咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感气短。
（4）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性发作时出现喘息的症状。
（5）其他：部分患者特别是重症患者出现全身症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
4.如何诊断慢性支气管炎？
（1）临床症状：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
（2）肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，可确定为持续气流受限。
（3）胸部X线或CT检查：可排除其他心肺疾病。
（4）其他检查：如血常规、C反应蛋白、痰培养等，可帮助判断病情严重程度及有无感染。
5.慢性支气管炎如何治疗？
（1）急性加重期治疗：
控制感染：根据患者感染的严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。
祛痰止咳：可使用氨溴索、溴己新等祛痰药物，以促进痰液排出。
解痉平喘：可使用沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张剂，以缓解喘息症状。
氧疗：如有低氧血症，应给予氧疗。
（2）稳定期治疗：
戒烟：避免接触有害气体和其他有害颗粒。
预防感染：可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防感染的发生。
康复治疗：进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以提高生活质量。
药物治疗：可使用氨溴索、溴己新等祛痰药物，以促进痰液排出；沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张剂，以缓解喘息症状；茶碱类药物，以改善通气功能。
6.慢性支气管炎的预防措施有哪些？
（1）戒烟：吸烟是导致慢性支气管炎发生的重要因素之一，戒烟可以有效预防慢性支气管炎的发生。
（2）避免接触有害气体和其他有害颗粒：避免接触有害气体和其他有害颗粒，如二氧化硫、氯气、粉尘等，可以减少对呼吸道的刺激，预防慢性支气管炎的发生。
（3）预防感染：预防感染是预防慢性支气管炎发生的重要措施之一。在季节交替时，要注意保暖，避免着凉；在流感高发季节，要避免前往人群密集的场所，避免感染流感病毒；在呼吸道传染病高发季节，要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
（4）加强锻炼：加强锻炼可以增强体质，提高呼吸道的抵抗力，预防慢性支气管炎的发生。
（5）注意营养：注意营养，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和水果、牛奶、鸡蛋等，可以增强体质，提高呼吸道的抵抗力，预防慢性支气管炎的发生。
7.特殊人群的慢性支气管炎防治
（1）儿童：儿童慢性支气管炎的治疗与成人相似，但需要特别注意药物的剂量和安全性。此外，预防感染和避免过敏原也是非常重要的。
（2）老年人：老年人慢性支气管炎的治疗需要更加谨慎，因为他们可能同时患有其他疾病，如心脏病、糖尿病等。在治疗过程中，需要密切关注药物的副作用，并根据病情调整治疗方案。
（3）孕妇：孕妇慢性支气管炎的治疗需要特别注意药物的安全性，避免使用对胎儿有影响的药物。在治疗过程中，需要密切关注病情的变化，并根据医生的建议进行治疗。
（4）吸烟者：对于吸烟者，戒烟是预防和治疗慢性支气管炎的关键。戒烟可以减轻呼吸道的炎症反应，提高呼吸道的抵抗力，预防慢性支气管炎的发生和加重。
8.关键信息提取
慢性支气管炎是一种慢性疾病，主要症状为咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
慢性支气管炎的病因包括吸烟、感染、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、过敏因素等。
慢性支气管炎的诊断主要依靠临床症状、肺功能检查、胸部X线或CT检查等。
慢性支气管炎的治疗主要包括急性加重期治疗和稳定期治疗，急性加重期主要是控制感染、祛痰止咳、解痉平喘、氧疗等，稳定期主要是戒烟、预防感染、康复治疗、药物治疗等。
慢性支气管炎的预防措施主要包括戒烟、避免接触有害气体和其他有害颗粒、预防感染、加强锻炼、注意营养等。
特殊人群的慢性支气管炎防治需要特别注意，如儿童、老年人、孕妇、吸烟者等。
