急性阑尾炎是否手术取决于症状严重程度、患者年龄、阑尾位置形态、有无并发症及个人身体状况等因素，医生会根据具体情况进行个体化决策。
急性阑尾炎是否需要做手术取决于多种因素，一般来说，医生会根据患者的具体情况进行综合判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如腹痛不明显、发热不高，且经过抗生素治疗后症状有所缓解，可以先尝试保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制感染。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热不退、阑尾穿孔等，手术治疗可能是更好的选择。
2.患者年龄：儿童和老年人的阑尾炎症状可能不典型，且身体抵抗力较弱，手术治疗的风险相对较低，因此手术治疗可能更为合适。
3.阑尾位置和形态：阑尾的位置和形态也会影响治疗方案。如果阑尾位置较低、靠近盲肠，或者阑尾发生扭曲、粘连等情况，手术治疗可能更容易操作，也更彻底。
4.并发症风险：如果阑尾炎已经并发了腹膜炎、脓肿形成等并发症，手术治疗可以更好地清除感染源，避免并发症的进一步发展。
5.个人身体状况：患者的身体状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，手术治疗的风险可能会增加，需要在术前进行充分的评估和准备。
需要注意的是，对于急性阑尾炎的治疗，医生会根据患者的具体情况进行个体化的决策，权衡手术治疗和保守治疗的利弊。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行饮食和生活调整。如果对治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最适合自己的治疗选择。
