心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别主要基于病史、症状、体征、治疗反应和辅助检查等方面，需综合判断。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别主要基于以下几个方面：
1.病史：心源性哮喘多有心脏病史，如高血压、冠心病、心肌病等；支气管哮喘则常与过敏、气道高反应性等因素有关。
2.症状：心源性哮喘发作时，患者常表现为端坐呼吸、喘息、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等；支气管哮喘则以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主。
3.体征：心源性哮喘患者肺部可闻及广泛的湿性啰音，甚至可出现心脏杂音；支气管哮喘患者肺部听诊多可闻及哮鸣音。
4.治疗反应：心源性哮喘对强心、利尿、扩血管等治疗反应较好；支气管哮喘则需要使用支气管舒张剂、糖皮质激素等治疗。
5.辅助检查：心电图、超声心动图等检查有助于诊断心源性哮喘；支气管激发试验、舒张试验等对支气管哮喘的诊断有重要意义。
需要注意的是，在某些情况下，心源性哮喘和支气管哮喘可能同时存在，或表现不典型，需要综合考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查结果进行鉴别诊断。对于呼吸困难的患者，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别可能更为复杂，需要医生根据具体情况进行综合判断。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，注意休息，避免诱因，以提高治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过敏原等，对预防哮喘的发作也非常重要。
