结肠癌手术是否改道取决于肿瘤位置、大小、患者身体状况等多种因素，一般包括直接切除肿瘤和附近组织，以及切除肛门和直肠并进行造口手术两种情况。
结肠癌手术是否需要改道，取决于多种因素，包括肿瘤的位置、大小、患者的身体状况等。一般来说，结肠癌手术可以通过腹部切口进行，直接切除肿瘤和附近的组织。但在某些情况下，医生可能会建议改道，即进行造口手术，将肠道的出口改在腹部。以下是需要改道的一些常见情况：
1.肿瘤位置较低：如果结肠癌肿瘤位于下段直肠，靠近肛门，手术时可能需要切除肛门和直肠，进行永久性的造口。这是因为下段直肠的肿瘤无法通过肛门切除，而且保肛手术的风险较高，容易导致复发和并发症。
2.肿瘤侵犯周围组织：如果结肠癌肿瘤较大或已经侵犯了周围的组织，如膀胱、子宫等，手术时可能需要切除这些组织，并进行临时性或永久性的造口。这是为了避免肿瘤残留和复发，同时保护周围的组织和器官。
3.患者身体状况不佳：如果患者患有严重的心脏病、肺部疾病、糖尿病等其他疾病，无法耐受肛门切除和吻合手术，医生可能会建议进行造口手术，以避免手术风险和并发症。
4.其他原因：在某些情况下，如手术中发现肠道梗阻、穿孔等紧急情况，医生可能会立即进行造口手术，以缓解症状和挽救生命。
需要注意的是，造口手术只是暂时的解决方案，患者在术后需要进行造口护理，包括清洁、更换造口袋等。随着患者身体的恢复和肿瘤治疗的进展，医生可能会考虑进行造口还纳手术，将肠道重新连接到肛门。
总之，结肠癌手术是否需要改道需要根据具体情况进行综合评估。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。在结肠癌治疗过程中，患者的营养支持和心理护理也非常重要，医生和家属应该关注患者的身体和心理健康，帮助患者顺利度过治疗期。
