自发性气胸的严重程度取决于气胸类型、肺部压缩程度和基础疾病等因素，初次发作且肺部压缩较轻者，经治疗后通常可自行吸收，病情不严重，但存在复发可能；而对于老年人、儿童、孕妇及反复发作的患者，病情可能更复杂。
自发性气胸是否严重，主要取决于气胸的类型、肺部压缩的程度以及是否存在基础疾病等因素。一般来说，以下几种情况可能较为严重：
大量气胸：如果肺部被压缩超过20%，可能会出现明显的呼吸困难、胸痛等症状，甚至可能影响心肺功能。
张力性气胸：如果气体进入胸腔后，压力较高，可能会导致纵隔移位，影响呼吸和循环功能，甚至危及生命。
基础疾病：如果患者本身存在肺部疾病、心脏病等基础疾病，气胸可能会加重这些疾病的病情，增加治疗难度。
反复发作：如果自发性气胸反复发作，可能会导致肺部反复受损，影响肺功能。
对于大多数初次发作、肺部压缩程度较轻的自发性气胸患者，经过适当的治疗（如卧床休息、吸氧、排气等）后，气胸可以自行吸收，病情并不严重。但需要注意的是，即使气胸已经治愈，也存在复发的可能，因此需要遵医嘱进行休息和治疗，并避免剧烈运动、抬重物等可能导致气胸复发的因素。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，自发性气胸的病情可能更为复杂，需要更加密切的观察和治疗。
总之，自发性气胸的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果出现自发性气胸的症状，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。
