急性盆腔炎主要因病原体感染、感染途径、机体免疫力下降和医源性感染等因素引起。
急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。以下是关于急性盆腔炎形成的具体分析:
1.病原体感染
外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
内源性病原体:来自寄居于阴道内的微生物群,如需氧菌、厌氧菌等。
2.感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延:病原体侵人外阴、阴道后,或阴道内的病原菌沿着黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管内膜至卵巢及腹腔。
经淋巴系统蔓延:细菌、病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。
经血循环传播:病原体先侵人人体的其他系统,再经血液循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。
直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
3.机体免疫力下降
产后或流产后由于体质虚弱,宫颈口尚未很好关闭,如不注意卫生,或过早有性生活,病原体可侵人宫腔,容易引起感染。
经期不注意卫生,使用不洁月经垫,经期性生活等,均可使病原体侵人而引起炎症。
感染性传播疾病后,淋病奈瑟菌感染常伴有急性输卵管炎、急性子宫内膜炎等。
4.医源性感染
行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可将细菌带人宫腔,从而引起炎症。
腹腔手术操作不严格,或术后不注意个人卫生,均可引起腹膜炎。
综上所述,急性盆腔炎的形成与病原体感染、感染途径、机体免疫力下降和医源性感染等因素密切相关。对于女性来说,保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性生活、及时治疗下生殖道感染、提高机体免疫力等措施,有助于预防急性盆腔炎的发生。如果出现急性盆腔炎的症状,应及时就医,进行规范的治疗,以避免病情迁延不愈。