肺癌早期术后存活20年以上与肿瘤、手术、患者、治疗等多种因素有关。
肺癌早期术后能存活20年以上，但这与多种因素有关，不能一概而论。
肺癌早期术后能存活20年以上的影响因素主要包括：
1.肿瘤因素：肿瘤的大小、位置、分化程度、病理类型等都会影响预后。一般来说，肿瘤越小、位置越靠近肺周边、分化程度越高、病理类型越惰性，预后越好。
2.手术因素：手术的彻底性、淋巴结清扫的范围、术后并发症等都会影响预后。一般来说，手术越彻底、淋巴结清扫越广泛、术后并发症越少，预后越好。
3.患者因素：患者的年龄、性别、身体状况、免疫功能、生活习惯等都会影响预后。一般来说，年龄越小、身体状况越好、免疫功能越强、生活习惯越健康，预后越好。
4.治疗因素：术后是否进行了辅助治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等，也会影响预后。一般来说，进行了辅助治疗的患者预后较好。
需要注意的是，肺癌早期术后存活20年以上的患者毕竟是少数，大多数患者的预后还是取决于多种因素的综合作用。因此，对于肺癌患者来说，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。同时，患者在术后也需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
此外，对于肺癌高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、有职业暴露史者等，应该定期进行肺癌筛查，以便早期发现肺癌，提高治愈率。
