甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的,病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢、垂体TSH瘤甲亢,不同病因治疗方法不同。
甲亢的全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢最常见的病因,约占全部甲亢的80%~85%。其病因主要与自身免疫有关,患者的血清中存在有与促甲状腺激素受体相结合的抗体,这种抗体与甲状腺刺激素作用相似,可刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素,进而引起甲亢。
炎性甲亢是指甲亢由炎症引起,其中亚急性甲状腺炎是最常见的原因。亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,春秋发病多,夏季发病少,女性多于男性。发病时患者血清中甲状腺激素水平升高,TSH降低,甲状腺摄碘率降低。
药物致甲亢是指使用某些药物后导致的甲亢,其中最常见的是左甲状腺素钠。此外,胺碘酮、碘造影剂等也可能引起甲亢。
hCG相关性甲亢是指在妊娠期间,由于hCG水平升高,刺激甲状腺引起的甲亢。这种甲亢通常发生在妊娠早期,多为一过性,可自行恢复。
垂体TSH瘤甲亢是指由于垂体TSH瘤分泌过多的TSH,刺激甲状腺引起的甲亢。这种甲亢较为罕见,多为垂体瘤的首发症状。
需要注意的是,甲亢的病因较为复杂,不同病因引起的甲亢治疗方法也不同。因此,如果出现甲亢症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。