以下是关于甲减的一些常见问题解答：
1.症状：包括代谢率降低相关症状、精神神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状、内分泌系统症状和黏液性水肿昏迷。
2.治疗：左甲状腺素钠替代治疗，目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
3.特殊人群：孕妇、儿童和老年人需特别关注，治疗方法与成人有所不同。
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些常见问题解答。
一、症状
1.代谢率降低相关症状
畏寒、乏力
皮肤干燥、少汗
毛发稀疏、干枯
指甲脆、有裂纹
体重增加
便秘
2.精神神经系统症状
记忆力减退
智力低下
反应迟钝
嗜睡
腱反射时间延长
3.心血管系统症状
心动过缓
心音低弱
心包积液
心电图呈低电压
4.消化系统症状
食欲减退
腹胀
便秘
恶心、呕吐
5.内分泌系统症状
女性月经过多、经期延长、不孕
男性阳痿、性欲减退
6.黏液性水肿昏迷
在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，出现嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
二、治疗
1.左甲状腺素钠替代治疗
目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素个体化调整。
治疗期间需定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.病因治疗
针对引起甲减的病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致甲减，需避免摄入含碘食物；碘131治疗后甲减需补充甲状腺激素；亚急性甲状腺炎所致甲减，随甲状腺功能恢复可停药。
3.对症治疗
对于出现黏液性水肿昏迷的患者，需立即抢救，补充甲状腺激素、糖皮质激素等。
三、特殊人群
1.孕妇
甲减可能增加早产、流产、低体重儿、妊娠期高血压等风险。
备孕或已怀孕的女性应在孕前或孕早期进行甲状腺功能检查，如有甲减，应及时治疗。
孕期需定期监测甲状腺功能，根据结果调整甲状腺素钠的剂量。
2.儿童
甲减可影响儿童的生长发育，导致智力低下。
新生儿甲减需及时治疗，否则会影响智力发育。
儿童甲减的治疗与成人相同，需定期监测甲状腺功能。
3.老年人
甲减症状常不典型，容易漏诊或误诊。
老年人甲减多为桥本甲状腺炎所致，需长期替代治疗。
治疗过程中需注意药物剂量的调整，避免发生药物性甲亢。
总之，甲减是一种可治疗的疾病，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。对于有甲减症状的患者，应及时就医，明确诊断，并接受规范治疗。同时，治疗期间需定期复查，根据甲状腺功能调整药物剂量，以维持甲状腺功能的正常。
