甲减诊断需综合考虑甲功三项、甲状腺自身抗体、甲状腺超声及临床表现等，特殊人群需特别关注。
甲减的诊断不仅仅只查甲功三项。
甲功三项包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），是反映甲状腺功能的常用指标。但仅仅依靠甲功三项可能无法全面诊断甲减，还需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。
以下是一些可能需要进一步检查的项目：
1.甲状腺自身抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。这些抗体的阳性提示自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。
2.甲状腺超声：可以观察甲状腺的大小、形态、结构等，有助于发现甲状腺炎、结节等异常。
3.其他相关激素：如游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等。在某些情况下，这些指标可能对诊断有帮助。
4.临床表现：甲减患者可能出现疲劳、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。医生会详细询问这些症状的出现时间和特点。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、服用某些药物的患者等，甲减的诊断可能需要更全面的评估。
总之，甲减的诊断需要综合考虑多种因素，包括甲功三项、甲状腺自身抗体、甲状腺超声以及临床表现等。医生会根据具体情况进行个体化的检查和诊断。如果怀疑有甲减，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
特殊人群在诊断甲减时需要特别关注。例如，孕妇甲减可能对胎儿的智力发育产生影响，因此需要更加密切地监测甲状腺功能。老年人甲减症状可能不典型，容易被忽视，所以需要进行全面的评估。正在服用某些药物的患者，如锂剂、抗心律失常药物等，可能会影响甲状腺功能，需要告知医生并进行相应的调整。
总之，甲减的诊断是一个综合的过程，需要医生根据患者的具体情况进行判断。早期诊断和治疗对于甲减的管理至关重要，可以预防并发症的发生，提高生活质量。
