风湿性心脏病主要累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，可导致二尖瓣狭窄或关闭不全，进而影响心脏功能。
风湿性心脏病主要累及的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。
风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，二尖瓣为最常见受累部位。
正常的二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4～6cm2。当二尖瓣发生病变时，会出现狭窄或关闭不全，从而影响心脏的正常功能。
二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室会受到阻碍，导致左心房压力升高，继而出现肺淤血，患者可能出现呼吸困难、咯血等症状。
二尖瓣关闭不全时，心室收缩时二尖瓣不能完全关闭，导致部分血液反流回左心房，使左心房容量负荷增加，左心房扩大。长期的二尖瓣关闭不全会导致左心室功能不全，出现乏力、心悸等症状。
除了二尖瓣，主动脉瓣也可受累，但较少见。主动脉瓣关闭不全时，会导致血液从主动脉反流至左心室，使左心室容量负荷增加，从而引起左心室扩张和肥厚。
对于风湿性心脏病的治疗，应根据具体情况选择合适的方法。轻度二尖瓣狭窄或关闭不全通常无需治疗，但需要定期复查心脏超声。中重度的二尖瓣狭窄或关闭不全，可能需要进行手术治疗，如二尖瓣分离术或二尖瓣置换术。主动脉瓣病变的治疗方法与二尖瓣类似。
此外，预防风湿热的发生对于预防风湿性心脏病的发生至关重要。保持良好的生活习惯，预防链球菌感染，如及时治疗上呼吸道感染等，可降低风湿热的发生风险。
总之，风湿性心脏病是一种严重的疾病，需要及时就医，进行规范的治疗。同时，患者应遵循医生的建议，进行定期复查和随访，以监测心脏功能的变化。
