动态心电图正常不能完全排除冠心病，还需结合其他检查，高危人群即使心电图正常也应定期检查。
一般来说，动态心电图正常不能完全排除冠心病。
虽然动态心电图可以监测心脏在一段时间内的电活动情况，帮助发现心律失常等问题，但它并不能直接观察到冠状动脉的狭窄或堵塞情况。冠心病的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、心电图、冠状动脉造影等。
以下是一些可能导致动态心电图正常但仍存在冠心病的原因：
1.无症状性心肌缺血：有些患者在冠心病发作时可能没有明显的胸痛症状，但实际上心肌已经发生了缺血。动态心电图可能无法捕捉到这些短暂的缺血事件。
2.心肌梗死部位：如果心肌梗死发生在心脏的非特定区域，或者梗死面积较小，动态心电图可能无法检测到异常。
3.其他心脏疾病：除了冠心病，还有其他心脏疾病可能导致心电图异常，如心肌病、心律失常等。
4.检测时间：动态心电图通常只能记录一段时间内的心脏活动，如果冠心病的发作时间不在检测期间，也可能导致结果正常。
因此，对于疑似冠心病的患者，医生可能会建议进行其他进一步的检查，如冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶学检查等，以综合评估心脏的健康状况。
此外，对于一些高危人群，如年龄较大、有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等，即使动态心电图正常，也应该定期进行心血管检查，以便早期发现和治疗冠心病。
如果对自己的心脏健康有疑虑，建议及时咨询医生，根据个人情况制定合适的检查和诊断方案。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等，对于预防和管理心血管疾病也非常重要。
