妊娠期临床甲减和亚临床甲减推荐使用左甲状腺素钠替代治疗，起始剂量一般从25-50μg开始，每1-2周增加25μg，直至达到治疗目标，维持剂量需将血清TSH控制在2.5mIU/L以下，调整剂量需根据血清TSH、T4水平和临床症状进行，每4-6周复查一次，特殊情况需调整剂量。
妊娠期临床甲减和亚临床甲减推荐使用左甲状腺素钠替代治疗，治疗目标是将血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）值控制在妊娠期特异的参考范围内。
起始剂量：根据甲减的严重程度、是否正在服用抗甲减药物、是否有其他影响甲状腺功能的疾病等因素决定。一般从25-50μg开始，每1-2周增加25μg，直至达到治疗目标。
维持剂量：根据个体情况调整，一般需要将血清TSH控制在2.5mIU/L以下，对于高危人群（如TSH>10mIU/L、有甲减症状、抗体阳性、有过不良妊娠史等），血清TSH控制在2.5mIU/L以下更为合适。
调整剂量：根据血清TSH、T4水平和临床症状调整剂量，每4-6周复查一次。如果血清TSH水平达标但仍有甲减症状，或血清TSH水平未达标但无明显症状，可适当增加剂量。如果血清TSH水平达标且无明显症状，可每6-12个月复查一次。
特殊情况：如果正在服用抗心律失常药物、华法林等药物，需要调整左甲状腺素钠的剂量。如果同时患有其他疾病（如心血管疾病、自身免疫性疾病等），需要根据具体情况调整治疗方案。
需要注意的是，左甲状腺素钠的剂量需要个体化调整，应在医生的指导下进行。同时，妊娠期甲减患者需要定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
