膜性肾病的护理要点包括:休息与活动、饮食护理、病情观察、用药护理、皮肤护理、心理护理、健康教育。
膜性肾病是一种常见的肾小球疾病,好发于中老年人,其临床表现主要为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症)或无症状、非肾病范围的蛋白尿。膜性肾病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和并发症治疗等,同时,良好的护理对于疾病的康复也至关重要。以下是膜性肾病的护理要点:
1.休息与活动:
急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
避免劳累和感染,注意保暖,防止呼吸道感染。
2.饮食护理:
给予优质低蛋白、低盐、低脂饮食,蛋白质摄入量为0.8-1.0g/(kg·d),同时补充足够的热量。
限制钠的摄入,每天摄入量应<6g,避免食用腌制食品。
水肿明显者应限制水的摄入。
补充各种维生素及微量元素。
3.病情观察:
密切监测血压、体重、尿量、水肿情况等。
观察有无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,警惕高血压脑病的发生。
定期复查尿常规、肾功能、电解质等。
4.用药护理:
遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂,注意药物的副作用,如感染、血糖升高、骨质疏松等。
告知患者按时服药,不得自行增减药量或停药。
5.皮肤护理:
保持皮肤清洁,勤换内衣裤,避免皮肤感染。
水肿患者应注意皮肤护理,避免长时间受压,防止皮肤破损。
6.心理护理:
患者可能因疾病的困扰而产生焦虑、恐惧等不良情绪,护士应关心、安慰患者,讲解疾病的相关知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属应给予患者精神支持,鼓励患者积极配合治疗。
7.健康教育:
向患者及家属讲解疾病的相关知识,如病因、临床表现、治疗方法、注意事项等。
指导患者进行自我护理,如正确的饮食、休息、用药等。
定期门诊复查,如有不适及时就医。
总之,膜性肾病的护理需要患者及家属的积极配合,护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,帮助患者提高生活质量,促进疾病的康复。