45岁月经一个月来2次可能由激素变化、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等多种原因引起，也可能是其他严重疾病的表现，应及时就医，明确原因并治疗。
45岁月经一个月来2次可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素变化：女性在45岁左右，卵巢功能逐渐下降，激素水平会发生变化，这可能导致月经周期不规律，出现一个月来2次月经的情况。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经出血量增多、经期延长，从而出现一个月来2次月经的现象。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
4.其他因素：除了上述原因，其他因素也可能导致45岁月经一个月来2次，如子宫内膜异位症、功能性子宫出血、服用某些药物、节育环等。
需要注意的是，月经不规律还可能是其他严重疾病的表现，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，如果出现月经一个月来2次的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，45岁的女性正处于更年期前后，身体和心理都会发生一系列变化，建议保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以缓解更年期症状。同时，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗妇科疾病。
