急性水肿型胰腺炎需要进行血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、腹部B超、腹部CT等检查,以明确诊断并评估病情。
根据急性水肿型胰腺炎,需要进行以下检查:
1.血淀粉酶和尿淀粉酶测定:
血淀粉酶:在发病数小时开始升高,24小时达高峰,48小时后开始下降,持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊为本病。
尿淀粉酶:在发病后12-14小时开始升高,下降缓慢,持续1-2周。但其升高程度不及血淀粉酶。
2.血清脂肪酶测定:
血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。
3.C反应蛋白:
CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在急性胰腺炎患者中明显升高,其动态变化有助于评估病情和预后。
4.腹部B超:
可了解胰腺的大小和形态,有助于判断胰腺炎的病情轻重。但B超检查受肠道气体干扰较大,对胰腺深部病变的诊断价值有限。
5.腹部CT:
是诊断急性胰腺炎的重要方法之一。能清楚地显示胰腺的大小、形态、密度等,对胰腺炎的诊断及鉴别诊断具有重要意义。此外,还可用于评估胰腺周围组织的炎症情况,判断有无并发症的发生。
6.其他检查:
如血糖、血钙、血气分析等,有助于了解患者的全身情况。
怀疑有胆道疾病者可行逆行胰胆管造影(ERCP)检查,以明确病因。
需要注意的是,对于急性水肿型胰腺炎的诊断,需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果。在检查过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以提高诊断的准确性。
此外,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,在进行检查时需要特别注意,选择对患者影响较小的检查方法,并在检查过程中密切观察患者的生命体征和病情变化,以确保检查的安全性。