宫外孕20天可能有阴道出血、腹痛等反应，也可能没有任何症状，具体因人而异。
宫外孕20天可能会有反应，但也可能没有任何症状，具体情况因人而异。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最常见。宫外孕20天通常指停经40天左右，此时部分孕妇可能会出现一些反应，主要与受精卵着床、激素水平变化以及孕囊生长发育有关，具体分析：
阴道出血：受精卵在输卵管着床后，会导致输卵管壁发生蜕膜反应，间质水肿、血管增生，间质内的小动脉和毛细血管会破裂出血，血液经宫腔排出，导致阴道出血。出血量一般较少，呈点滴状，常为暗红色或深褐色。
腹痛：主要表现为一侧下腹隐痛或胀痛，有时还会伴有肛门坠胀感。如果宫外孕发生流产或破裂，会引起剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐等症状。
其他症状：部分孕妇还可能出现头晕、乏力、食欲不振等症状。
需要注意的是，并不是所有的宫外孕孕妇都会出现上述症状，有些孕妇可能没有任何不适，仅在超声检查时发现宫外孕。此外，宫外孕的症状和体征与先兆流产、难免流产等情况相似，因此，如果出现停经后阴道出血或腹痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如血β-HCG测定、超声检查等，以明确诊断。
对于有宫外孕高危因素的女性，如输卵管炎症、既往宫外孕史、放置宫内节育器等，一旦出现停经症状，应尽早进行检查，以便及时发现宫外孕并采取相应的治疗措施。宫外孕如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克等严重后果，甚至危及生命。
总之，宫外孕20天是否会有反应因人而异，如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查，以确保自身健康。
