腹痛想拉大便又便不出可能由便秘、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，也可能是其他疾病的症状，需要就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
根据腹痛想拉大便又便不出的情况，可能由以下原因引起：
1.便秘：粪便在肠道内积聚，导致肠道扩张和痉挛，从而引起腹痛和排便感，但由于粪便干结，难以排出。
2.肠梗阻：肠道内或肠道外的病变导致肠道堵塞，使粪便无法通过，从而引起腹痛、腹胀和排便困难。
3.肠易激综合征：一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。
4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛、腹泻和排便异常。
5.其他原因：肠道肿瘤、肠道寄生虫感染、药物副作用等也可能导致类似症状。
需要注意的是，对于长期或严重的腹痛伴排便困难，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如结肠镜检查、血常规、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，可尝试以下方法缓解症状：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于促进肠道蠕动和排便。
2.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
3.保持良好的排便习惯：定时排便，避免憋便。
对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群，如果出现腹痛想拉大便又便不出的症状，应特别注意，及时就医，以免延误病情。
总之，腹痛想拉大便又便不出可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病因和个体情况进行诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。
