小孩肺炎晚上咳嗽厉害，家长可尝试调整体位、拍背排痰、多喝温水、使用加湿器、药物治疗、就医治疗等方法缓解。
小孩子肺炎晚上咳嗽厉害，可能会影响睡眠和健康，家长可以尝试以下方法来缓解：
1.调整体位：将孩子上身抬高30度侧躺，或让孩子趴着，这样可以防止分泌物积聚在喉咙，帮助孩子呼吸更顺畅，减少咳嗽。
2.拍背排痰：五指并拢，空心掌，由下向上，由外向内轻拍孩子的背部，帮助孩子排痰。拍背时要有一定的力度，震动气道，才能使痰液松动易于咳出。
3.多喝温水：多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，缓解咳嗽。但要注意，不要在孩子睡前喝太多水，以免影响睡眠。
4.使用加湿器：在孩子的房间使用加湿器，增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。但要注意定期清洁加湿器，避免细菌滋生。
5.药物治疗：如果孩子咳嗽严重，可以在医生的指导下使用止咳药。但要注意，不要自行给孩子使用抗生素，以免引起耐药。
6.就医治疗：如果孩子咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医，以免延误病情。
需要注意的是，对于较小的婴儿，拍背排痰的方法可能不太适用，需要在医生的指导下进行治疗。同时，家长要密切观察孩子的病情变化，如果出现异常，应及时就医。
