急性胆囊炎是否都要手术治疗,取决于患者的具体情况,一般来说,胆囊坏疽及穿孔、并发胆囊结石、经保守治疗后病情仍继续发展、其他情况(如胆囊颈部结石嵌顿、Mirizzi综合征、胆囊萎缩、胆囊无功能等)需要手术治疗。
急性胆囊炎是否都要手术治疗,取决于患者的具体情况,一般来说,以下几种情况需要手术治疗:
1.胆囊坏疽及穿孔:这种情况多发生在发病后3天内,容易引起弥漫性腹膜炎、膈下脓肿、急性化脓性胆管炎等并发症,需要手术治疗。
2.并发胆囊结石:结石长期刺激胆囊壁会导致胆囊黏膜受损,容易引起胆囊癌变,需要手术治疗。
3.经保守治疗后病情仍继续发展:如腹痛、发热等症状无明显缓解,或出现黄疸、白细胞升高等情况,需要手术治疗。
4.其他情况:如胆囊颈部结石嵌顿、Mirizzi综合征、胆囊萎缩、胆囊无功能等,也需要手术治疗。
对于一些病情较轻的患者,如单纯性胆囊炎、无结石的胆囊炎等,可以先尝试保守治疗,如禁食、补液、使用抗生素等。如果保守治疗效果不佳,或出现上述需要手术治疗的情况,也需要手术治疗。
需要注意的是,手术治疗有一定的风险,如出血、感染等,患者需要在医生的指导下进行选择。同时,手术后也需要注意休息、饮食等,以促进恢复。
总之,急性胆囊炎是否需要手术治疗,需要根据患者的具体情况进行综合判断,患者应在医生的指导下进行治疗。