小三阳肝功能不一定正常，需定期检查和监测。
小三阳肝功能不一定一直正常，需要定期检查和监测。
小三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，一般提示乙肝病毒感染后的恢复期或病毒低复制状态。但即使小三阳，仍可能存在肝脏炎症和纤维化，导致肝功能异常。
以下是一些可能导致小三阳肝功能异常的情况：
1.病毒活跃复制：尽管小三阳表示病毒复制较低，但仍有少数患者可能存在病毒活跃复制。病毒复制会导致肝细胞损伤和炎症，进而影响肝功能。
2.免疫功能异常：小三阳患者的免疫功能可能存在异常，导致对乙肝病毒的清除不完全，从而引起肝脏炎症。
3.其他因素：除乙肝病毒感染外，还有许多其他因素可以影响肝功能，如饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
4.隐匿性肝炎：部分小三阳患者可能存在隐匿性肝炎，即肝功能异常但乙肝病毒标志物检测阴性。这种情况需要通过特殊的检查方法来发现。
因此，小三阳患者需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等检查，以及时发现肝功能异常和潜在的肝脏病变。如果肝功能异常，需要进一步评估原因，并采取相应的治疗措施，如抗病毒治疗、保肝治疗等。
此外，小三阳患者还应注意以下几点：
1.避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。
2.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息等。
3.避免过度劳累和精神压力。
4.遵循医生的建议进行治疗和随访。
对于小三阳患者，定期的监测和医生的指导非常重要。如果对小三阳的肝功能或治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便制定个性化的管理方案。
