凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型,主要风险是产前、产时及产后大出血,常危及孕妇生命,其诊断依靠超声检查,治疗需多学科协作。
凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型,指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫原瘢痕部位,常伴有胎盘植入。其主要风险是产前、产时及产后大出血,处理不当可导致严重并发症,甚至危及孕妇生命。
凶险性前置胎盘的诊断主要依靠超声检查,尤其是经阴道超声。在孕28周后,超声应重点观察胎盘与子宫瘢痕的关系,明确前置胎盘的类型及胎盘植入的程度。对于有高危因素的孕妇,如剖宫产史、多次人工流产史、前置胎盘病史等,应在孕期密切监测,及时发现并处理。
对于凶险性前置胎盘的孕妇,孕期应注意休息,避免剧烈运动及性生活,预防出血。一旦出现阴道流血,应立即就医,根据出血量及胎儿情况选择合适的治疗方案。剖宫产术时,应注意胎盘的娩出及子宫切口的处理,减少出血。产后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况,警惕产后出血的发生。
凶险性前置胎盘的治疗需要多学科团队的协作,包括产科、麻醉科、泌尿外科、放射科等。治疗方案应根据孕妇的具体情况制定,包括保守治疗、介入治疗、手术治疗等。对于出血量多、保守治疗无效的孕妇,应及时手术治疗,以保障孕妇的生命安全。
总之,凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症,对孕妇及胎儿的生命安全构成严重威胁。孕妇应重视孕期检查,及时发现并处理,以保障自身及胎儿的健康。