指关节疼痛不红不肿可能是骨关节炎、腱鞘炎、手指滑膜炎等疾病，也可能是其他疾病的症状，如类风湿关节炎等，需就医检查明确诊断。
根据指关节疼痛不红不肿这一症状，不一定是类风湿关节炎，还可能是其他疾病，以下是一些可能的原因：
1.骨关节炎：好发于手指远端指间关节，也可发生在近端指间关节和掌指关节。常累及多个手指关节，且多对称分布。早期表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，后期可出现畸形。X线检查可发现关节间隙变窄、骨质疏松和骨赘形成。
2.腱鞘炎：常发生在手指的屈肌腱鞘和桡骨茎突处。手指屈伸时可出现疼痛和弹响，严重时可出现屈伸受限。腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药物可缓解症状。
3.手指滑膜炎：可由感染、创伤、自身免疫性疾病等引起。表现为手指肿胀、疼痛，活动受限。实验室检查可发现血沉、C反应蛋白升高等。
4.其他：系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病也可累及关节，出现手指关节疼痛、肿胀等症状。
需要注意的是，类风湿关节炎多发生在35-50岁女性，典型表现为双侧对称性多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵。实验室检查可发现类风湿因子阳性、血沉加快、C反应蛋白升高等。但部分类风湿关节炎患者起病隐匿，仅表现为单个或少数关节疼痛，不伴有明显肿胀和畸形，容易漏诊或误诊。
因此，如果出现手指关节疼痛不红不肿，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、双手X线等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保暖，避免手指过度劳累和受伤。
