上曼月乐环20多天月经不干净可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医，医生一般会根据具体情况进行处理。
上曼月乐环20多天月经不干净，可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医，医生一般会根据具体情况进行处理。
通常情况下，曼月乐环含有孕激素，放置后可能会使月经变得不规律，出现经期延长、经量增多等现象。但一般在3~6个月后会逐渐恢复正常。如果上环20多天月经仍不干净，需要考虑以下原因。
子宫内膜炎：上环可能会导致子宫内膜损伤，容易引起感染，从而引发子宫内膜炎，导致月经淋漓不尽。
节育环移位：如果节育环位置下移，失去避孕作用，也可能会导致月经异常。
其他：内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能会引起月经不调。
此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能会导致月经过多、经期延长。
对于上环后月经不干净的情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因。如果是子宫内膜炎等疾病引起的，需要在医生的指导下进行抗感染治疗。如果是节育环移位，需要及时取出或更换节育环。如果是其他原因引起的，需要进行针对性治疗。
需要注意的是，在上环后的前3个月，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，要注意观察月经情况，如果出现月经异常、腹痛、发热等不适，应及时就医。此外，上环后3个月、6个月及1年，需要进行复查，了解节育环的位置是否正常。
如果是哺乳期女性，上环后月经不干净，可能与哺乳期体内激素水平变化有关。一般随着哺乳期结束，月经会逐渐恢复正常。但如果月经不干净的同时，还伴有其他不适，也应及时就医。
总之，上环后20多天月经不干净，需要引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于身体的恢复。
