腰一椎压缩性骨折是否手术应根据骨折严重程度、患者健康状况等因素决定，医生会权衡风险和收益并与患者沟通。
腰一椎压缩性骨折，没有伤到神经也可能需要手术治疗，具体治疗方案应根据骨折的严重程度、患者的健康状况等因素综合决定。
以下是一些可能需要手术的情况：
1.骨折严重：如果压缩性骨折较为严重，导致椎体高度明显丢失、脊柱稳定性受到影响，手术可能有助于恢复椎体高度、重建脊柱稳定性，防止进一步的并发症。
2.保守治疗无效：对于一些骨折患者，尽管没有伤到神经，但经过一段时间的保守治疗（如卧床休息、佩戴支具等）后，症状仍无明显改善，或出现加重的情况，手术可能是更好的选择。
3.合并其他问题：患者可能同时存在其他健康问题，如严重的骨质疏松、脊柱畸形等，手术可以更好地处理这些问题。
4.职业需求：对于某些需要重体力劳动或高强度运动的患者，手术可能有助于恢复功能，提高生活质量。
需要注意的是，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。在决定是否进行手术时，医生会充分评估患者的情况，权衡手术的风险和收益，并与患者进行详细的沟通，让患者了解手术的利弊后再做出决策。
对于腰一椎压缩性骨折的患者，无论是否进行手术治疗，都需要在医生的指导下进行规范的治疗和康复。在治疗期间，患者应严格卧床休息，佩戴支具，避免腰部负重和剧烈运动。同时，还可以进行一些康复训练，如腰背肌锻炼、物理治疗等，以促进恢复。
此外，对于老年人或有骨质疏松的患者，预防骨折的发生非常重要。可以通过补充钙剂和维生素D、适量运动、避免跌倒等措施来降低骨折的风险。
总之，腰一椎压缩性骨折是否需要手术治疗应根据具体情况而定，患者应与医生充分沟通，共同制定适合的治疗方案。
