急性肾功能衰竭的临床表现主要包括尿色改变、腰痛、发热、贫血、黄疸、少尿或无尿等，严重者还会出现恶心、呕吐、头痛、呼吸困难等症状。
溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现主要包括以下几个方面：
1.尿色改变：尿液可呈酱油色、茶色或红色，这是由于溶血后血红蛋白释放入血，经肾脏排泄所致。
2.腰痛：由于红细胞破裂后，产生的血红蛋白在肾小管中沉积，刺激肾小管引起腰痛。
3.发热：溶血反应可导致全身炎症反应，出现发热症状。
4.贫血：由于大量红细胞破裂，血红蛋白丢失，可导致贫血症状，如面色苍白、乏力等。
5.黄疸：胆红素生成增加，可出现黄疸。
6.少尿或无尿：急性肾功能衰竭时，肾脏滤过功能下降，可导致少尿或无尿。
7.其他：严重者可出现恶心、呕吐、头痛、呼吸困难等症状。
对于存在输血史、输血后出现上述症状的患者，应高度怀疑溶血反应所致急性肾功能衰竭的可能。一旦怀疑溶血反应，应立即停止输血，并采取以下措施：
1.补充血容量：纠正休克，维持血压稳定。
2.保护肾功能：可使用利尿剂、多巴胺等药物，促进尿液排泄，保护肾功能。
3.控制感染：使用抗生素预防和控制感染。
4.其他治疗：如透析治疗等。
总之，溶血反应所致急性肾功能衰竭是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。在输血过程中，应密切观察患者的情况，一旦出现异常，应及时采取措施，避免病情进一步恶化。同时，对于存在输血风险的患者，应提前告知医生，以便采取相应的预防措施。
