肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,好发于50岁左右人群,女性多于男性,肩部受伤、长期过度活动、姿势不良等也可能导致肩周炎,其主要症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩,治疗方法包括保守治疗、运动治疗、药物治疗、手术治疗等。
肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。好发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”,且女性多于男性。此外,肩部受伤、长期过度活动、姿势不良等也可能导致肩周炎。
肩周炎的主要症状包括:
1.肩部疼痛:初期为阵发性疼痛,常因天气变化或劳累而诱发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在夜间,常影响睡眠。
2.肩关节活动受限:患者梳头、穿衣、洗脸等日常活动受限,严重者甚至无法完成。
3.怕冷:患者肩部有明显的怕冷症状,即使在炎热的夏天,肩部也不能吹风或被空调直吹。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与萎缩:患者肩部三角肌、冈上肌等肌肉可有不同程度的肌肉痉挛与萎缩,形成“方肩”畸形。
肩周炎的治疗方法包括:
1.保守治疗:早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。
2.运动治疗:在肩周炎的不同阶段,运动治疗的方法和重点不同。在疼痛期,患者应避免过度活动,可进行肩部的钟摆运动、旋转运动等;在粘连期,患者应进行更大范围的活动,包括爬墙运动、棍棒操等。
3.药物治疗:疼痛明显时,可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。
4.手术治疗:如果肩周炎病程超过1年,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如小针刀松解术、关节镜下松解术等。
需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,病程一般为1~2年,但也有部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此,在肩周炎的治疗过程中,患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,同时注意肩部的保暖,避免过度劳累。对于已经患有肩周炎的患者,应在医生的指导下进行功能锻炼,以促进病情的恢复。此外,特殊人群如糖尿病患者、颈椎病患者等,在出现肩部疼痛时,应及时就医,明确诊断,以免延误病情。