当糖尿病患者出现胰岛β细胞破坏、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、妊娠糖尿病、口服降糖药失效、胰腺切除术后、合并严重疾病或特殊情况时，可能需要使用胰岛素。
当糖尿病患者出现以下情况时，可能需要使用胰岛素：
1.1型糖尿病：由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，必须使用胰岛素治疗。
2.糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素缺乏，升糖激素不适当升高，发生糖尿病酮症酸中毒，需使用胰岛素纠正酸中毒，促进酮体排出。
3.高血糖高渗状态：由于胰岛素缺乏或作用缺陷，血糖显著升高，可导致高血糖高渗状态，需要使用胰岛素降低血糖。
4.妊娠糖尿病：怀孕期间发现的糖尿病，需要使用胰岛素控制血糖，以确保母婴安全。
5.口服降糖药失效：使用两种或以上口服降糖药，血糖仍控制不佳时，可考虑使用胰岛素。
6.胰腺切除术后：由于胰腺切除，胰岛素分泌不足，需要使用胰岛素替代治疗。
7.合并严重疾病：如严重感染、创伤、大手术等，需要使用胰岛素控制血糖，以利于疾病恢复。
8.特殊情况：如肝肾功能不全、酗酒等，口服降糖药可能不适用，需要使用胰岛素。
总之，胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者应严格按照医生的建议使用胰岛素，定期监测血糖，注意饮食和运动，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
