二甲双胍和SGLT-2抑制剂是肥胖糖尿病病人常用的两种降糖药，作用机制不同，适用人群和副作用也有差异，药物选择需考虑多方面因素，同时需注意饮食控制和运动。
对于肥胖的糖尿病病人，二甲双胍和SGLT-2抑制剂是控制血糖的常用药物。以下是对这两种药物的详细介绍：
1.二甲双胍：
作用机制：通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
适用人群：肥胖或超重的2型糖尿病病人，尤其是无明显胰岛素抵抗者。
副作用：可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
注意事项：长期使用可能会影响维生素B12的吸收，需定期监测。
2.SGLT-2抑制剂：
作用机制：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
适用人群：肥胖或超重的2型糖尿病病人，以及有心血管疾病风险或心血管疾病的患者。
副作用：可能会引起生殖器真菌感染、低血糖等。
注意事项：用药期间需要注意多饮水，以防止出现泌尿生殖系统感染。
除了药物治疗，肥胖的糖尿病病人还需要注意饮食控制和适量运动，以帮助控制血糖和减轻体重。此外，医生会根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物的选择、剂量调整和监测等。
总之，对于肥胖的糖尿病病人，选择合适的药物治疗需要综合考虑病人的血糖水平、体重、身体状况等因素。在使用药物治疗的同时，还应注意饮食控制和运动，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
