乳腺癌保乳手术的护理包括以下几个方面：
1.术前护理：
心理护理：乳腺癌保乳手术是一种有效的治疗方法，但患者可能会因为对手术的担忧而产生焦虑、恐惧等情绪。护士应与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心。
皮肤准备：手术前需要彻底清洁手术部位的皮肤，包括剃除腋毛等。
饮食指导：告知患者术前的饮食注意事项，如避免食用过于油腻、刺激性食物等。
2.术后护理：
观察生命体征：术后需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及伤口的出血情况。
体位护理：患者术后需要保持正确的体位，如平卧位或半卧位，避免压迫伤口。
伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。按照医生的要求更换敷料，并注意观察伤口的愈合情况。
疼痛护理：术后可能会出现疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物，并指导患者正确的疼痛评估和应对方法。
引流管护理：患者术后可能会留置引流管，护士应注意引流管的通畅情况，避免扭曲、折叠等，记录引流液的颜色、量等。
功能锻炼：术后需要进行适当的功能锻炼，如上肢的屈伸、旋转等，以促进恢复。
3.并发症护理：
出血：密切观察伤口是否有渗血，如发现有大量出血，应及时通知医生处理。
感染：保持伤口清洁，避免感染。如出现发热、伤口红肿等感染症状，应及时使用抗生素治疗。
上肢水肿：术后可能会出现上肢水肿，护士应指导患者进行上肢的功能锻炼，如握拳、伸展等，促进淋巴回流。
皮肤坏死：如发现伤口周围皮肤苍白、发紫等，可能是皮肤坏死的先兆，应及时通知医生处理。
4.饮食护理：
术后饮食：术后需要根据患者的情况逐渐恢复饮食，一般先从清流食开始，逐渐过渡到半流食、软食等。
营养支持：患者需要保证充足的营养摄入，以促进恢复。护士应根据患者的饮食情况，给予适当的营养支持，如静脉输注营养液等。
5.心理护理：
关注患者的心理状态：患者可能会因为术后的身体变化和对未来的担忧而产生心理问题，护士应关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。
鼓励患者积极面对：鼓励患者积极面对疾病，参加康复活动，如病友会等，以增强自信心。
6.健康教育：
术后注意事项：告知患者术后的注意事项，如避免剧烈运动、避免提重物等。
定期复查：告知患者定期复查的时间和重要性，以便及时发现和处理问题。
乳房自我检查：指导患者进行乳房自我检查的方法，以便早期发现肿瘤复发或转移。
总之，乳腺癌保乳手术的护理需要护士全面、细致地进行，包括术前的心理护理、皮肤准备、饮食指导等，术后的生命体征观察、伤口护理、疼痛护理、引流管护理、功能锻炼等，以及并发症的预防和处理。同时，护士还应关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，指导患者进行饮食护理和乳房自我检查，提高患者的生活质量和治疗效果。
