胸骨后疼痛可能是食管癌、胃食管反流病、胃溃疡等多种疾病的症状，需就医检查明确病因。
胸骨后疼痛不一定是食管癌，引起胸骨后疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.食管癌：食管癌是一种恶性肿瘤，可能导致胸骨后疼痛。疼痛通常是持续性的，并且可能会加重，尤其是在进食时。此外，还可能伴有吞咽困难、体重下降等症状。
2.胃食管反流病：胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，可能导致胸骨后疼痛。疼痛通常发生在进食后，尤其是躺下或弯腰时。此外，还可能伴有反酸、烧心等症状。
3.胃溃疡：胃溃疡可导致上腹部疼痛，有时也可放射至胸骨后。疼痛通常在进食后出现，并且可能会伴有腹胀、恶心等症状。
4.心肌梗死：心肌梗死是由于心脏血管堵塞导致心肌缺血坏死引起的。胸骨后疼痛是心肌梗死的常见症状之一，通常伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。
5.肋软骨炎：肋软骨炎是一种炎症性疾病，可导致胸骨旁疼痛。疼痛通常是钝痛或刺痛，并且可能会在深呼吸、咳嗽或上肢活动时加重。
6.胸膜炎：胸膜炎是由于胸膜炎症引起的。胸骨后疼痛可能是胸膜炎的症状之一，通常还伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
7.其他原因：纵隔炎、食管癌放疗后并发症等也可能导致胸骨后疼痛。
因此，胸骨后疼痛可能是食管癌的症状之一，但也可能是其他疾病的表现。如果出现胸骨后疼痛，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、长期吸烟者、有食管癌家族史者等，胸骨后疼痛更应引起重视，因为这些人群食管癌的发生率相对较高。如果出现胸骨后疼痛，应及时就医，进行相关检查，以排除食管癌的可能。
总之，胸骨后疼痛可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果出现胸骨后疼痛，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
