原发性痛经和继发性痛经的区别在于有无器质性病变，原发性痛经无器质性病变，继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，二者的特点和治疗方法不同。
原发性痛经和继发性痛经是两种常见的痛经类型，它们的区别和特点如下：
1.原发性痛经
定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
特点：好发于青春期，常在初潮后1~2年内发病；疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
病因：目前尚未完全阐明，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、子宫收缩异常、精神因素等有关。
治疗：主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。可口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等药物，也可采用中医中药治疗。
2.继发性痛经
定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
特点：痛经多呈进行性加重，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围；可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
病因：常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
治疗：治疗方法因病因而异，主要包括药物治疗、手术治疗等。对于有生育要求的患者，一般采用药物治疗；对于无生育要求或药物治疗无效的患者，可采用手术治疗。
总之，原发性痛经和继发性痛经的区别主要在于有无器质性病变。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
