EB是一种非哮喘性支气管炎,主要表现为慢性咳嗽,多与过敏相关,占慢性咳嗽病因的21%~33%。诊断需综合考虑临床症状、肺功能、诱导痰细胞学检查等因素,治疗主要采用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物,同时应避免接触过敏原。
嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,主要表现为慢性咳嗽,常为刺激性干咳或咳少许黏痰,可在白天或夜间发作,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,多为季节性,部分患者对油烟、灰尘、冷空气过敏。部分患者伴有喘息,多在夜间或凌晨发作。部分患者有鼻炎、鼻窦炎、湿疹等过敏相关疾病史。部分患者可因呼吸道感染而诱发或加重咳嗽。EB占慢性咳嗽病因的21%~33%。
诊断EB需要综合考虑临床症状、肺功能、诱导痰细胞学检查等因素。以下是诊断EB的主要步骤:
1.详细询问病史:包括咳嗽的特点、诱因、加重因素等,了解患者的过敏史、鼻炎、鼻窦炎等情况。
2.进行体格检查:注意有无呼吸急促、肺部啰音等异常。
3.肺功能检查:包括通气功能、支气管舒张试验等,以排除其他气道疾病。
4.诱导痰细胞学检查:通过雾化吸入高渗盐水诱导患者咳痰,对痰进行细胞学分析,判断嗜酸性粒细胞比例。
5.其他检查:如过敏原检测、鼻窦CT等,以协助诊断。
治疗EB主要采用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。以下是治疗EB的主要方法:
1.避免接触过敏原:避免接触过敏原是治疗EB的重要措施,如花粉、尘螨、动物毛发等。
2.药物治疗:
支气管舒张剂:如沙丁胺醇、特布他林等,可以舒张气道平滑肌,缓解咳嗽症状。
糖皮质激素:如泼尼松、布地奈德等,可以减轻气道炎症,减少嗜酸性粒细胞浸润。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠等,可以调节气道炎症反应,减轻咳嗽症状。
3.其他治疗:如免疫调节剂、中医中药等,可根据患者情况选择使用。
需要注意的是,EB患者在治疗期间应避免吸烟、饮酒等不良习惯,注意保暖,避免呼吸道感染。同时,应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,EB是一种常见的慢性咳嗽病因,诊断需要综合考虑临床症状、肺功能、诱导痰细胞学检查等因素。治疗主要采用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗,同时应避免接触过敏原,注意保暖,避免呼吸道感染。定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果。