中医理论将胸腰椎压缩性骨折分为实证和虚证,实证采用活血化瘀、消肿止痛法,虚证采用补肾壮骨、益气养血法,治疗同时配以心理、饮食、体位和功能锻炼方面的护理,以及定期复查。
根据中医理论,胸腰椎压缩性骨折可分为实证和虚证,治疗方法也有所不同。以下是具体的辨证施治方法和康复指导:
实证:
症状:受伤后局部肿胀、疼痛,舌质红,苔黄腻,脉弦数或细数。
治法:活血化瘀,消肿止痛。
方药:桃红四物汤合失笑散加减。桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、生地、蒲黄、五灵脂等。
虚证:
症状:受伤后局部疼痛减轻,但腰膝酸软,乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
治法:补肾壮骨,益气养血。
方药:六味地黄汤合八珍汤加减。熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、党参、白术、白芍、当归、川芎等。
康复指导:
心理护理:患者往往因疼痛而产生焦虑、恐惧等心理,护理人员应耐心倾听患者的主诉,给予心理安慰,讲解相关疾病知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。
饮食指导:骨折早期应给予清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、米粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响骨折愈合。中期可给予高钙、高蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等,以促进骨折愈合。后期可给予滋补肝肾、强筋壮骨的食物,如核桃、枸杞、山药等。
体位护理:患者应卧硬板床休息,翻身时应保持身体轴线一致,避免扭曲。可在腰部垫一薄枕,使腰部保持伸直。
功能锻炼:骨折早期应进行股四头肌收缩、踝泵运动等,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。中期可进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法等,增强腰背肌力量。后期可逐渐下床活动,进行散步、慢跑等运动,但应避免过度劳累。
定期复查:遵医嘱定期复查X光片,了解骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,胸腰椎压缩性骨折的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应保持良好的心态,积极配合治疗,促进疾病的早日康复。