子宫内膜息肉是否必须做手术,应根据息肉的大小、症状、患者年龄、生育需求等因素综合考虑,不能一概而论。
对于小的、无症状的息肉,尤其是绝经后妇女,息肉恶变的风险较低,可定期复查超声,观察息肉的变化,暂时不需要手术。
对于息肉较大、引起明显症状(如月经过多、经期延长、阴道不规则出血、不孕症等)、息肉恶变风险较高(如患者年龄较大、息肉直径大于1厘米、息肉形态不规则等)或患者有强烈手术意愿的情况,手术治疗通常是更积极的选择。手术的目的是去除息肉,缓解症状,同时进行病理检查,明确息肉的性质。
手术的方法主要有宫腔镜下息肉切除术和刮宫术等。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、能直观观察宫腔内情况等优点,是目前治疗子宫内膜息肉的常用方法。
需要注意的是,手术治疗后,子宫内膜息肉有复发的可能,因此术后需要定期复查,以便及时发现和处理复发的息肉。
此外,对于有生育需求的患者,手术治疗应尽量选择在息肉恶变风险较低的情况下进行,以减少对生育的影响。在手术前后,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和注意事项,根据个人情况做出决策。
总之,子宫内膜息肉是否必须做手术,需要医生根据患者的具体情况进行综合评估,并与患者充分沟通后确定。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗。