根据症状、病史、检查等方面可明确诊断急性糜烂性胃炎，需排除其他上消化道出血疾病，治疗需注意休息和饮食，严重时及时就医。
根据急性糜烂性胃炎的症状、病史、检查等方面，可以做出明确诊断。具体分析如下：
1.症状：多数患者以上消化道出血为首发症状，表现为呕血和（或）黑粪，出血量大者可出现头晕、心慌、乏力等症状，严重者可出现休克。少数患者以急性腹痛为主要表现，多位于上腹部，部分患者可伴有恶心、呕吐。
2.病史：有服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、某些抗肿瘤药物、抗血小板聚集药物等病史，或有严重创伤、大手术、精神紧张、大量饮酒等诱因。
3.检查：
胃镜检查：是诊断急性糜烂性胃炎的首选方法，可直接观察胃黏膜病变的部位、范围和程度，并可取活检进行病理学检查。
血常规：了解患者有无贫血、血小板减少等情况。
大便潜血试验：有助于发现有无消化道出血。
其他检查：如肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等，有助于评估患者的整体情况。
综上所述，结合患者的症状、病史和检查结果，一般可以明确诊断为急性糜烂性胃炎。在诊断过程中，需要排除其他可能引起上消化道出血的疾病，如消化性溃疡、胃癌等。
对于急性糜烂性胃炎患者，需要注意休息，避免劳累和精神紧张。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒和吸烟。同时，应积极治疗原发病，如停用可能损伤胃黏膜的药物，治疗胃溃疡、肝硬化等疾病。如果出血量较大，或出现休克等严重并发症，应及时就医，进行输血、补液等治疗。
