宫颈癌如何进行TBS分类

黄亚珍 2025-10-19 05:49:21 5

TBS分类是常用的宫颈细胞学分类方法,包括未见上皮内病变细胞或恶性细胞、良性反应性改变、上皮内低度病变、上皮内高度病变、鳞状细胞癌、腺癌、其他恶性肿瘤、不能明确意义的非典型鳞状细胞、不能明确意义的不典型腺细胞8类,不能替代组织病理学检查,需进一步检查。

TBS分类是目前较为常用的宫颈细胞学分类方法,全称为“薄层液基细胞学检测技术(ThinPrepCytologicTest)”。具体的TBS分类如下:

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NegativeforIntraepithelialLesionorMalignancy,NILM):这是最常见的一种结果,说明标本中没有发现异常的宫颈细胞。

2.良性反应性改变(BenignReactiveChanges,BRC):提示标本中存在一些良性变化,但没有恶性肿瘤的证据。这可能包括炎症、化生、萎缩等情况。

3.上皮内低度病变(LowGradeSquamousIntraepithelialLesion,LSIL):表示宫颈上皮内存在轻度的异常细胞改变,可能是HPV感染引起的湿疣病变或低度鳞状上皮内瘤变(CIN1)。

4.上皮内高度病变(HighGradeSquamousIntraepithelialLesion,HSIL):提示宫颈上皮内存在较为明显的异常细胞改变,可能是CIN2或CIN3病变,也可能是高度病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)。

5.鳞状细胞癌(SquamousCellCarcinoma,SCC):明确诊断为宫颈鳞状细胞癌。

6.腺癌(Adenocarcinoma):发现宫颈腺细胞的恶性肿瘤。

7.其他恶性肿瘤(OtherMalignantTumor):标本中除了宫颈鳞状细胞癌和腺癌外,还可能存在其他类型的恶性肿瘤。

8.不能明确意义的非典型鳞状细胞(AtypicalSquamousCellsofUndeterminedSignificance,ASC-US):这类细胞的形态异常,但不足以明确诊断为LSIL或更高级别的病变。需要进一步检查或随访。

9.不能明确意义的不典型腺细胞(AtypicalGlandularCellsofUndeterminedSignificance,AGUS):表示腺细胞的形态异常,不能明确其意义,需要结合其他检查进行诊断。

需要注意的是,TBS分类只是一种初步的细胞学评估,不能完全替代组织病理学检查。对于TBS分类结果异常的患者,通常需要进行进一步的检查,如HPV检测、阴道镜检查或组织病理学活检,以明确诊断并确定进一步的治疗方案。此外,定期进行宫颈癌筛查对于早期发现和治疗宫颈癌非常重要。

总之,TBS分类为宫颈癌的诊断和治疗提供了重要的依据,患者应遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。如果对TBS分类结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细的解释和个性化的建议。

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