乳腺浸润癌是一种恶性肿瘤,主要表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等,治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,预后与肿瘤分期、分子分型等因素有关,预防措施包括健康生活方式、定期筛查和早期发现治疗等。
乳腺浸润癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵袭间质的一种恶性肿瘤,是乳腺癌的主要类型之一。以下是关于乳腺浸润癌的一些重要信息:
1.症状和体征
乳房肿块:通常是无痛性的肿块,质地坚硬,形状不规则,边缘不清晰。
乳房皮肤改变:可能出现酒窝征、橘皮样改变、皮肤凹陷等。
乳头溢液:乳头可能出现血性、浆液性或水样分泌物。
乳头、乳晕改变:乳头可能回缩、抬高,乳晕颜色加深,甚至出现湿疹样改变。
腋窝淋巴结肿大:腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
2.诊断方法
临床检查:医生通过触诊乳房、检查腋窝和锁骨上窝等部位,初步评估病情。
影像学检查:包括乳腺X线摄影(钼靶)、超声、磁共振成像(MRI)等,可帮助发现乳腺内的肿块和异常。
组织病理学检查:通过细针穿刺或手术切除获取乳腺组织进行病理检查,是确诊乳腺浸润癌的金标准。
3.治疗方法
手术治疗:包括乳房切除术、保乳手术及腋窝淋巴结清扫术等,根据肿瘤的大小、位置和患者的情况选择合适的手术方式。
放疗:利用放射线杀死癌细胞,常用于术后辅助治疗或局部晚期癌症的治疗。
化疗:使用药物通过血液循环到达全身,杀死癌细胞或抑制其生长,可作为术前新辅助化疗或术后辅助化疗。
内分泌治疗:通过抑制雌激素受体,减少雌激素对癌细胞的刺激,适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,如HER2阳性的乳腺癌可使用赫赛汀等靶向药物。
4.预后和随访
乳腺浸润癌的预后取决于肿瘤的大小、淋巴结转移情况、激素受体状态和HER2基因表达等因素。
治疗后需要定期进行随访,包括体检、影像学检查和肿瘤标志物检测等,以监测病情变化和评估治疗效果。
5.预防
健康的生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期筛查:建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查,高危人群可提前筛查。
早期发现和治疗:注意自我检查,发现异常及时就医,早期乳腺癌的治疗效果较好。
需要注意的是,乳腺浸润癌的治疗和管理应根据个体情况制定个性化的方案,包括肿瘤的特征、患者的健康状况和治疗目标等。患者和家属在治疗过程中应与医生密切合作,了解治疗的风险和益处,并根据医生的建议进行治疗和随访。此外,心理支持和社会支持对于患者的康复也非常重要。如果对乳腺浸润癌或其他乳腺疾病有疑问,建议咨询专业的乳腺科医生。