当存在肺部疾病的诊断、痰液潴留的清除、治疗目的、评估手术风险或其他情况时，一般需要进行纤维支气管镜检查。
当存在以下情况时，一般需要进行纤维支气管镜检查：
1.肺部疾病的诊断：纤维支气管镜可以直接观察气道内部的情况，包括支气管黏膜的颜色、形态、是否有肿物、狭窄等，有助于诊断肺部感染、肿瘤、结核等疾病。
2.痰液潴留的清除：对于痰液潴留较多、难以咳出的患者，纤维支气管镜可以通过抽吸、冲洗等方式清除痰液，改善通气功能。
3.治疗目的：纤维支气管镜还可用于治疗一些肺部疾病，如摘取异物、止血、肺泡灌洗等。
4.评估手术风险：对于拟行胸部手术的患者，纤维支气管镜可以评估气道情况，预测手术风险。
5.其他情况：如怀疑气管食管瘘、不明原因的咳嗽等，也可能需要进行纤维支气管镜检查。
需要注意的是，纤维支气管镜检查是一种有创的操作，可能会引起一些不适，如咳嗽、呼吸困难等，但通常是安全的。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查和评估，以确保患者适合进行该检查。对于年老体弱、心肺功能较差的患者，检查风险可能相对较高，需要谨慎评估。
总之，纤维支气管镜检查在肺部疾病的诊断和治疗中具有重要作用，但具体是否需要进行该检查，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
