甲减是否需终身服药取决于病因，通常原发性甲减、下丘脑或垂体病变导致的甲减、碘131治疗后甲减需终身服药，药物性甲减在停药后可能缓解或消失，妊娠期甲减需在医生指导下服药并定期复查。
甲减是否需要终身服药，取决于甲减的病因。通常情况下，以下几种病因导致的甲减需要终身服药：
1.原发性甲减：由于甲状腺本身病变引起的甲减，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后等，病因无法去除，因此需要终身服药替代治疗。
2.下丘脑或垂体病变导致的甲减：此类甲减是由于下丘脑或垂体的病变，导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足，从而引起的甲减。由于病因无法去除，所以也需要终身服药。
3.碘131治疗后甲减：碘131治疗甲亢后，部分患者会出现甲减。由于碘131会破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能无法恢复，所以需要终身服药。
对于药物性甲减，如抗甲状腺药物治疗甲亢后引起的甲减，当抗甲状腺药物减量或停药后，甲减可能会缓解或消失，此时不需要终身服药。
此外，对于妊娠期甲减，需要在医生的指导下补充甲状腺激素，以确保胎儿的正常发育。在产后，甲状腺功能可能会恢复正常，但也需要定期复查，以确保甲状腺功能正常。
总之，对于甲减患者，需要根据病因和具体情况，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。患者应遵医嘱服药，定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量，维持甲状腺功能正常。
需要注意的是，甲减患者在服药期间可能会出现一些不良反应，如心悸、手抖、失眠等。如果出现这些症状，应及时就医，医生会根据情况调整药物剂量或更换治疗方案。同时，甲减患者在日常生活中应注意饮食，适当增加碘的摄入，避免食用影响甲状腺功能的食物和药物。
